文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
急性乳腺炎期间可以继续哺乳，但需根据炎症程度和婴儿状况调整方式，具体包括：健侧乳房正常哺乳、患侧乳房排空后哺乳、暂停患侧哺乳并手动排乳、使用抗生素时咨询医生。以下分点详细说明。
急性乳腺炎通常仅影响单侧乳房，健侧乳房无感染，乳汁成分安全，可正常喂养。哺乳前需清洁乳头，避免交叉污染。健侧乳汁含有抗体，有助于增强婴儿免疫力，无需中断。
若患侧乳房仅有局部红肿、疼痛，无化脓或高热，建议先用手或吸奶器排空患侧乳汁，再让婴儿吸吮。排空可减轻淤积，缓解炎症，同时避免婴儿直接接触可能含菌的乳汁。哺乳后冷敷患处，每次10-15分钟，减少水肿。
当患侧乳房出现化脓、脓液混入乳汁，或产妇体温超过38.5摄氏度时，应暂停患侧直接哺乳。改用吸奶器或手法排乳，每3-4小时一次，保持乳管通畅。排出的乳汁需丢弃，不可喂养婴儿。待感染控制、医生确认后，再恢复哺乳。
若需使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢类，需告知医生处于哺乳期。多数抗生素在乳汁中浓度低，对婴儿影响小，但部分药物如四环素类需避免。医生会调整剂量或选择安全药物，哺乳期间应遵医嘱，不可自行停药。
哺乳期间需注意婴儿是否有腹泻、皮疹、拒奶等异常。若出现上述症状，暂停哺乳并就医。急性乳腺炎乳汁中的细菌可能引起婴儿轻微感染，但概率较低，多数婴儿可耐受。
每次哺乳前后用温水清洁乳头，保持干燥。穿戴宽松内衣，避免压迫乳房。若乳头有皲裂，使用羊毛脂膏保护，减少细菌侵入。饮食上多饮水，增加蛋白质摄入，促进恢复。
急性乳腺炎期间继续哺乳需谨慎评估，至少避免患侧直接喂养，同时手动排空患侧乳房。若症状加重，如持续高热、乳房硬块扩大，应立即就医。婴儿健康与产妇康复并重，合理调整喂养方式可降低风险，保障双方安全。