颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术的适应症是什么

2025-03-11
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术主要适用于治疗脊髓型颈椎病以及其他导致脊髓受压的疾病。该手术通过扩大椎管空间,减轻对脊髓的压迫,从而改善症状。

1.脊髓型颈椎病:这是最常见的适应症,患者通常表现出行走不稳、四肢无力或麻木等症状。这种情况约占所有颈椎病的15%-20%。

2.颈椎椎管狭窄:此类患者由于先天性椎管狭窄或退行性变引起的椎管狭窄,可导致脊髓长期受到压迫,进而影响神经功能。椎管狭窄的发生率在老年群体中较高。

3.多节段病变:当病变涉及多个椎节且无法通过前路手术有效解除压迫时,后路单开门手术成为较好的选择。在多节段病变中,该手术的效果较为显著。

4.伴随骨质增生:对于骨赘明显、伴有黄韧带肥厚的患者,由于这些因素进一步增加了脊髓受压的风险,手术可以帮助缓解症状。

5.其他情况:如某些颈部外伤后遗症或颈椎肿瘤切除后的椎管重建,在严格评估后也可考虑此手术方式。

需根据具体情况评估是否适合接受该手术,患者的整体健康状况、手术风险和预期效果均是重要考量因素。合理选择手术方法能提高治疗效果,减少术后并发症的发生。

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