叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.早期宫颈癌(I期)
在肿瘤局限于宫颈范围内时,首选治疗方式是手术。常见手术包括:
宫颈锥切术:适用于早期病灶较小且有生育需求的患者。
根治性子宫切除术:适用于无生育需求的患者,可结合盆腔淋巴结清扫术以评估是否有淋巴结转移。
2.中期宫颈癌(II期到III期)
当肿瘤超出宫颈但未远处转移时,手术通常不再是最佳选择,此时推荐放疗联合同步化疗。具体内容包括:
放疗:外照射和近距离放射治疗相结合,有助于控制局部病灶。
化疗:以含铂类药物为基础,如顺铂联合其他药物,用于提高放疗效果。
3.晚期宫颈癌(IV期)
出现远处转移或局部病变广泛侵袭时,以全身化疗为主,并辅以姑息性放疗。免疫治疗或靶向药物在部分患者中也可能有效。
4.辅助治疗
手术或放化疗后可能需要辅助治疗,比如进一步检查病理评估风险,决定是否需要追加化疗或放疗,以降低复发风险。
定期随访非常重要,通过影像学检查、肿瘤标志物监测等手段可以评估治疗效果和复发情况。