罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.对疾病机制的理解有限:阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆类型,其病理特征包括大脑中β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。这些特征与实际症状之间的关系尚未完全阐明,导致针对这些病理特征的治疗效果不够理想。
2.有效治疗手段缺乏:目前市场上批准的药物多为对症治疗,旨在改善患者认知功能或行为症状,但并不能阻止或逆转疾病进程。新药研发过程中,靶点选择、药物设计及交付系统等均面临重大挑战。
3.临床试验的困难:老年痴呆症患者的异质性增加了临床试验的复杂性。早期诊断困难使得患者在病情较晚期才参加试验,降低了新疗法显现效果的可能性。
4.伦理和费用问题:研究中涉及患者隐私和知情同意等伦理问题,且长期大规模临床研究费用高昂,对资源和资金提出了巨大需求。
老年痴呆症的治疗难以取得明显进展是由于对疾病性质理解不足、缺乏有效药物、临床试验复杂化及伦理和经济因素共同作用的结果。持续的基础研究和创新技术有望为未来的突破奠定基础。