刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估病因
胰腺癌患者常因肿瘤压迫导致消化道功能紊乱,可能引起肠梗阻或便秘。
长期使用阿片类镇痛药会减弱肠道蠕动,是导致便秘的重要原因。
营养摄入不足,饮食中纤维含量低,水分摄入不足,也会加剧便秘。
2.调整饮食和水分摄入
增加膳食纤维摄入,例如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。
鼓励每日饮用足够的水,一般建议2000-2500毫升,但需结合患者心肾功能状况。
3.药物对症治疗
如果确定是阿片类药物引起的便秘,可使用泻药,如乳果糖或聚乙二醇。
对于顽固性便秘,可以考虑外用甘油栓或灌肠剂缓解。
4.排查是否存在肠梗阻
如伴随腹胀、腹痛或呕吐,应立即就医检查腹部影像,排除肠梗阻风险。
如果确诊为肠梗阻,轻度可用药物保守治疗;严重者可能需要手术或放置支架。
5.心理干预和运动指导
长期卧床或活动减少会影响胃肠功能,适当增加活动有助于促进肠蠕动。
给予心理支持,缓解焦虑情绪,因为精神紧张也可能影响排便。
这种情况下需要密切观察症状的发展,并及时与医生沟通,不可盲目处理,以免延误病情。