刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术:
在四期胃癌中,手术主要用于减轻症状,如肠梗阻或胃出血。根治性手术通常不适用,因为癌细胞已经扩散到其他部位。
2.化疗:
化疗是常见的治疗方法,约50-60%的患者通过化疗能暂时缓解症状,延长生存时间。常用药物包括5-氟尿嘧啶、顺铂和奥沙利铂等。
3.靶向治疗:
针对特定基因突变的靶向治疗,如曲妥珠单抗,对HER2阳性患者有效,可提高约3-6个月的中位生存期。
4.免疫治疗:
以PD-1抑制剂为代表的免疫疗法,如纳武利尤单抗,在部分患者中表现出了显著效果,约20%的患者有望获得持久反应。
5.放疗:
放射治疗可以用于缓解局部症状,如疼痛和出血,但对全身转移作用有限。
6.支持治疗:
营养支持、止痛药物及心理干预也是不可忽视的重要措施,能明显改善患者的生活质量。
尽管四期胃癌存在腹腔转移,其治疗主要目标是延长患者生存期和提升其生活质量。多学科综合治疗是目前较为有效的策略。