应选用何种药物治疗心肌缺血性心律失常

病情分析：对于心肌缺血性心律失常，首选药物通常包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和某些抗心律失常药物。具体用药选择需考虑患者的具体情况，包括症状严重程度及潜在合并症。

1.β-受体阻滞剂：如美托洛尔和比索洛尔。这类药物通过降低心率和减轻心脏负担来改善心肌缺血，预防心律失常。研究表明，这类药物能够显著降低心肌梗死后的死亡率。

2.钙通道阻滞剂：如维拉帕米和地尔硫卓，适用于不能耐受β-受体阻滞剂或伴有痉挛性心绞痛的患者。这类药物通过扩张冠状动脉和降低心肌氧耗来缓解心肌缺血。

3.抗心律失常药物：如胺碘酮，可用于治疗顽固性心律失常。胺碘酮在控制心室和心房心律失常方面表现出色，但需要注意其潜在副作用，如肺纤维化和甲状腺功能异常。

4.硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可以快速缓解急性心绞痛发作，并在一定程度上减少心律失常的发生。

在选择具体药物时，应结合患者的全面健康状况、其他正在使用的药物以及可能存在的禁忌症进行调整。定期监测和随访对于确保治疗效果和调整方案同样重要。