冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳朵内部疼痛最常见的原因之一是中耳炎或外耳炎。中耳炎通常发生在感冒后，由细菌或病毒感染引起。这会导致耳朵内部压力增加，出现剧烈疼痛。外耳炎则是由于外耳道受到细菌或真菌感染，常与游泳有关，称为“游泳者耳”。典型症状包括耳痛、耳朵分泌物增多、听力下降。
除了感染，外耳道的损伤或疾病也可能导致疼痛。例如，外耳道湿疹或皮肤病变会引发炎症和不适。外耳道异物也是常见问题，尤其在儿童中，异物如小玩具、豆子进入耳道可能造成明显疼痛。
颞下颌关节连接下颌骨和颅骨，在受累时可能导致耳朵附近疼痛。此类疼痛通常伴随咀嚼困难、下颌弹响或僵硬。长时间紧张、磨牙习惯会加重颞下颌关节的问题，加剧疼痛。
耳垢具有保护耳道的功能，但过度积聚会形成堵塞，引发不适甚至疼痛。当耳垢完全阻塞耳道，可能导致耳部压力变化，进而产生疼痛。用棉签掏耳容易推动耳垢进一步深入耳道，建议使用安全的清洁方法。
耳朵疼痛还可能与鼻窦炎有关，因鼻窦和耳朵通过咽鼓管相连。当鼻窦炎导致咽鼓管堵塞，会出现耳内压力异常，从而导致疼痛。另外，空气压力变化，例如飞行或潜水时，可能导致耳痛，这通常与耳部无法有效平衡压力有关。
耳朵疼痛应及时处理，以防止病情加重。若疼痛持续数日或伴随其他症状如发烧、分泌物异常，应考虑就医以明确诊断并接受适当治疗。医生可能会进行耳镜检查，评估耳道及鼓膜情况，并根据具体病因采取合适的药物或手术干预。在日常生活中避免用力掏耳，保持耳道干燥，减少对耳朵的刺激，可以有效降低耳朵疼痛的发生风险。