减肥期间少吃导致晚上晕倒该如何处理

减肥期间因进食过少导致晚上晕倒，应立即让晕倒者平卧并抬高下肢，同时呼叫急救，不可强行喂食喂水。意识恢复后需尽快补充含糖食物或饮品，并尽快就医排查低血糖、电解质紊乱及心律失常等诱因。

现场处理要点

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓是否有起伏，若10秒内无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏并让旁人拨打急救电话。

2、摆放体位：有呼吸但意识不清者，置于侧卧位以防呕吐物误吸；意识清醒者平卧并抬高下肢约30厘米，促进血液回流。

3、禁止强行喂食：意识未完全恢复时喂水喂食可致呛咳窒息，须待完全清醒后再进食。

4、补充糖分：清醒后立即口服15至20克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测症状，未缓解可重复一次。

5、尽快就医：即使症状缓解，也需急诊排查低血糖、低钾血症、低钠血症及心律失常。

常见原因

1、低血糖：长时间极低热量摄入使肝糖原耗竭，夜间空腹时间延长，血糖可降至3.9毫摩尔每升以下，出现出汗、心悸、意识丧失。

2、电解质紊乱：过度限制主食与食盐，加上大量饮水，可致低钠血症与低钾血症，诱发乏力、晕厥甚至心律失常。

3、体位性低血压：进食量过少导致血容量不足，由卧到站时血压骤降，脑供血不足而晕倒。

4、心律失常：严重低钾或低镁可诱发恶性心律失常，属于需要紧急处理的情况。

后续调整

1、恢复规律进食：每日至少三餐，碳水化合物供能不低于总能量的50%，避免长时间空腹。

2、控制减重速度：每周体重下降不超过0.5至1千克，女性每日摄入不宜长期低于1200千卡。

3、监测指标：出现头晕、心慌、出冷汗时立即测指尖血糖，必要时查电解质与心电图。

4、就医评估：反复晕厥者需心内科与内分泌科联合评估，排除器质性心脏病与代谢异常。

据中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）数据，我国成人超重率与肥胖率合计超过50%，不科学减重行为在年轻女性中并不少见。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》明确建议，减重应保证食物多样与能量合理，不推荐极低能量膳食长期使用。世界卫生组织亦指出，安全减重速度为每周0.5至1千克。

减重期间出现夜间晕倒提示能量与电解质已严重失衡，须立即平卧呼救并就医，恢复进食后再评估减重方案。

常见问题

是。晕倒伴意识丧失属于急症，应立即呼叫急救，同时在等待期间判断呼吸并保持侧卧位，避免误吸。

否。意识未完全清醒时禁止喂食喂水，须待完全清醒后先补充含糖饮品，再逐步进食易消化食物。

否。低血糖常见，但低钠血症、低钾血症、体位性低血压及心律失常同样可致晕厥，需就医检查明确。

否。应暂停节食并尽快就医，恢复规律三餐，待医生评估无代谢与心脏问题后再制定科学减重计划。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实概要. 日内瓦：世界卫生组织，2021.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华内分泌代谢杂志，2021.