罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
中风,即脑卒中,是指由于脑部血液循环障碍导致的局部或全脑功能障碍。它包括两类:一是缺血性中风,二是出血性中风。缺血性中风又称为脑梗死,占所有中风的约80%;出血性中风又称脑出血,占比约20%。
缺血性中风主要由动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成引起,进一步可细分为脑血栓和脑栓塞。脑血栓是因颅内动脉狭窄而血流缓慢形成的血栓;脑栓塞则是源于心脏或大血管的血栓移动至脑内。
出血性中风则多因高血压使得脑内小动脉破裂,或因颅内动静脉畸形破裂导致,其中还包括蛛网膜下腔出血。
中风的发病原因复杂,包括不可控因素如年龄、性别、种族及家族史,也包含可控因素如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖、过量饮酒等。尤其是高血压引起的中风发病率较高,约有60%的中风患者伴有高血压病史。
中风的症状因部位和严重程度不同而有所差异,但典型症状包括突发性的面部、手臂或腿部麻木或无力(特别是身体一侧),语言困难,视物困难,行走不稳,以及突然剧烈头痛等。这些症状常在几分钟至几小时内出现,并可能在随后的24小时内恶化。
中风的诊断主要依靠临床症状和辅助检查,如CT、MRI(核磁共振成像)和超声波检查等。急性期治疗以恢复脑供血、降低颅内压、防止继发损害为主。对于缺血性中风,可使用溶栓药物或进行机械取栓;出血性中风则需要通过控制血压、手术清除血肿等方式处理。
中风的预防重在控制危险因素,例如规律检测和控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,保持合理饮食和适度运动。康复治疗则以促进神经功能恢复、改善日常生活能力为目标,包括药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
中风作为一种具有高致残率、高致死率的疾病,对个体和社会均构成重大负担。及时识别和就医可以有效降低中风造成的长期危害,并提高生存质量。控制可变危险因素以及加强健康教育对减少中风发生具有重要作用。
