病情分析：左肩腋窝下靠胸侧疼痛并不一定与上火直接相关。可能原因包括肌肉拉伤、神经压迫、心血管疾病、感染及其他情况。
1.肌肉拉伤
左肩腋窝下的疼痛可能是由肌肉拉伤引起的。这种情况多见于过度运动或姿势不当导致的肌肉纤维损伤。通常伴有局部的酸痛感，活动时疼痛加剧。通过休息、热敷或适当的按摩可以缓解症状。
2.神经压迫
肩部或腋窝处的疼痛也可能是由于神经受到压迫或刺激。常见的情况有颈椎病引起的神经根压迫或者局部软组织充血、肿胀导致的神经受压。此时可能出现麻木、刺痛或烧灼感。需要通过影像学检查如X光或核磁共振来排查。
3.心血管疾病
虽然少见，但左侧胸部和腋窝下疼痛可能与心血管疾病有关，如心绞痛或心肌梗死。尤其在疼痛伴随胸闷、呼吸困难、出汗等症状时，应高度警惕，及时就医检查心电图和心肌酶指标。
4.感染
某些感染也可能导致该区域疼痛，例如带状疱疹。这是一种由水痘病毒引起的皮肤病，会在痛觉神经分布区出现疼痛和皮疹。患处可能先有疼痛，然后出现皮肤红斑和小水泡。
5.其他情况
除了上述几种可能性，肩部疼痛还可能与乳腺疾病、肺部疾病甚至消化系统疾病相关。有时胃食管反流引起的酸性物质逆流可能导致类似胸部的烧灼痛，需要综合评估。
上述信息表明，左肩腋窝下疼痛并不能简单归因于上火。上火通常指的是中医理论中的实热或虚热症状，一般表现为口干、咽痛、便秘、烦躁等，与肌肉、神经或器官病变的疼痛性质不同。为了明确诊断，应根据具体症状进行详细的临床评估，包括体格检查和必要的辅助检查。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持单一姿势或过度劳累，这样可以预防大部分因疲劳或紧张而引发的疼痛。同时，若疼痛持续或加重，建议及时就医以获得专业帮助。
