张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
正常情况下,颈椎呈现向前的生理曲度,这种曲度对于头部的支撑和协调非常重要。一旦颈椎因长期不良姿势、外伤或其他原因导致生理曲度变直甚至反弓,就会给颈部肌肉和韧带造成过度紧张,使得头部供血、神经信号传导受到影响,从而引发头晕和头痛。据统计,约有30%-50%的人群会因为颈椎生理曲度异常遭遇不同程度的头痛或头晕。
椎动脉是供给大脑后部的重要血管,它从颈椎横突孔穿过,当颈椎发生退行性变如骨质增生或椎间盘突出时,会对椎动脉产生压迫。研究表明,椎动脉受压会导致大脑后循环不足,引起眩晕、头痛及其他相关症状。约有20%的颈源性头痛患者与椎动脉受压有关。
颈椎病变可能导致椎间孔狭窄,从而对经过此处的颈神经根产生压迫。被压迫的神经根在其支配区引起疼痛和感觉异常,其中包括头痛和头晕。数据指出,神经根压迫是颈源性头痛的一个主要原因,约占所有病例的25%。
随着年龄增长,颈椎的关节面可能出现退行性改变,导致关节软骨磨损、关节囊增厚等问题。这些变化会影响关节的灵活性和稳定性,造成周围软组织的刺激和炎症反应。临床观察发现,颈椎关节退行性改变是中老年人群中颈源性头痛和眩晕的常见原因之一,占比约30%。
了解颈椎的这些部位和机制,有助于确定头昏和头疼的根本原因,并为诊疗提供方向。不良的生活习惯、长时间低头工作或错误的睡眠姿势都可能加剧颈椎问题,应予以纠正和改善。平时需加强身体锻炼,保持良好的颈肩姿势,减少久坐时间,以维护颈椎健康,降低出现头昏和头痛的风险。如果持续出现头晕或头痛,建议尽早就医,通过影像学检查明确颈椎状态,获得专业的治疗方案。
