罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
外伤性癫痫是由颅脑外伤引起的。大约在所有癫痫病例中,约5%至20%的病例与头部外伤有关。
原发性癫痫也称为特发性癫痫,通常没有明显的脑部结构异常或损伤,多与遗传因素有关,约占所有癫痫病例的70%-80%。
2.发作类型:
外伤性癫痫的发作可以是局灶性或全身性的,具体取决于受伤的脑区。常见初次发作发生在外伤后几小时到几天内,但也可能延迟数年。
原发性癫痫的发作多表现为全身性发作,如强直-阵挛发作、失神发作等。
3.诊断:
外伤性癫痫通常需要依据外伤史、影像学检查(如CT、MRI)以及脑电图结果来确诊。
原发性癫痫的诊断主要依赖于患者的临床表现和脑电图结果,并排除其他潜在原因。
4.治疗:
外伤性癫痫的治疗一般包括抗癫痫药物的使用,同时需要针对可能的脑部损伤进行处理。如控制癫痫不能维持良好生活质量,可能需考虑手术干预。
原发性癫痫主要通过长期服用抗癫痫药物来管理。有些患者在经过一段时间的药物治疗后可以达到完全缓解。
外伤性癫痫和原发性癫痫在病因上显著不同,这影响到治疗方案的选择和预后。外伤性癫痫的患者往往需要关注外伤后的并发症,而原发性癫痫则更多与遗传因素相关。在管理和治疗过程中,准确的诊断对改善预后和提高生活质量至关重要。