杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血尿酸水平:正常情况下,男性血尿酸水平应低于420μmol/L,女性血尿酸水平应低于360μmol/L。当血尿酸值持续超过上述参考范围,且难以通过饮食或生活方式调整恢复至正常值时,可考虑为高尿酸血症。血尿酸水平升高的幅度与疾病风险通常呈正相关,即尿酸值越高,发生痛风、肾脏受损等风险也越大。
2.是否伴发痛风:高尿酸血症容易诱发痛风,表现为关节红肿、剧烈疼痛,尤以夜间加重。这是由于过多的尿酸形成尿酸盐结晶沉积在关节处所致。如果已经出现痛风发作,说明高尿酸血症对身体的影响已达到临床意义,需加强干预措施。
3.肾功能异常情况:长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,引发尿酸性肾病或加速慢性肾病进展。通过检测血肌酐、尿常规中的尿蛋白水平以及肾脏影像学检查,可评估高尿酸血症对肾脏的损害程度。
4.其他并发症:高尿酸血症还可能与代谢综合征有关,例如肥胖、高血压、糖尿病或心血管疾病。如果患者同时存在这些问题,应更加关注高尿酸血症的系统性影响,并调整治疗方案。
定期监测尿酸水平和上述相关指标,有助于全面了解高尿酸血症的严重程度并制定合适的管理策略。