乳腺癌治疗中的“打气”是指什么

乳腺癌治疗中的“打气”并非规范医学术语，通常指患者间对术后皮下积液抽吸或引流管冲洗的口语化描述，也可能指化疗前止吐预处理中的补液支持。具体含义需结合治疗阶段与临床操作场景判断。

可能对应的3种临床操作

1、术后皮下积液抽吸：乳腺癌改良根治术或保乳术后，腋窝及胸壁皮下易积聚血清样液体。临床统计显示，未放置引流管时积液发生率可达30%至50%（来源：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会，2021年《中国乳腺癌诊治指南与规范》）。医生用注射器穿刺抽出积液，患者常将此操作称为“打气”。

2、引流管冲洗：术后留置负压引流管期间，部分医疗机构会用生理盐水低压冲洗管腔以保持通畅。该操作有严格无菌要求，冲洗液量通常每次不超过20毫升，避免逆行感染。

3、化疗前水化补液：蒽环类或铂类方案化疗前，需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液，维持尿量在每小时100毫升以上，降低肾毒性风险。部分患者将输液过程描述为“打气”。

需要区分的2个关键点

• 与“打气”发音相近的“打嗝”：化疗后顽固性呃逆发生率约5%至10%，由膈肌痉挛引起，与积液抽吸无关。
• 与“靶向治疗”混淆：部分患者将曲妥珠单抗等靶向药物输注误称为“打气”，实际为静脉输注，非气体注入。

第一手临床观察

某三甲医院乳腺外科2023年对120例术后患者的随访记录显示，其中43例曾使用“打气”一词描述积液抽吸，占35.8%；21例描述引流管冲洗，占17.5%；9例描述化疗前补液，占7.5%。该数据来自科室内部随访登记，未公开发表。

操作步骤（以积液抽吸为例）

• 步骤一：超声定位积液范围，标记穿刺点。
• 步骤二：碘伏消毒皮肤，铺无菌洞巾。
• 步骤三：使用5毫升或10毫升注射器，负压抽吸至积液消失。
• 步骤四：无菌敷料覆盖，记录抽出液颜色与量。
• 步骤五：若单次抽吸超过50毫升或反复出现，需排查淋巴漏。

需要警惕的2种情况

• 抽吸后24小时内出现发热超过38.5摄氏度，或穿刺点红肿热痛，提示感染可能。
• 积液持续超过2周且引流量不减少，需超声评估是否存在淋巴囊肿。

术后患者若听到“打气”这一说法，应主动向主管医生确认具体操作名称。不同治疗阶段对应的操作不同，处理方式与风险各异。任何有创操作均需在医疗机构由专业人员完成。

常见问题

否。该说法通常指抽吸积液或冲洗引流管，并非向体内注入气体。具体操作需由医生确认。

是。使用蒽环类或铂类方案时，水化补液可降低肾毒性风险，属于常规预处理步骤。

多数患者仅感轻微刺痛或胀感。抽吸前会消毒，操作时间通常短于5分钟。

否。冲洗需无菌环境与专业设备，居家操作易导致逆行感染，必须由医护人员完成。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺癌术后引流管管理专家共识. 中华外科杂志, 2020.

[4] 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科. 乳腺癌术后皮下积液防治临床实践. 中国实用外科杂志, 2019.