肺腺癌术后分期有哪些

2025-09-13
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:肺腺癌术后分期主要依据术后的病理检查结果,通过TNM系统进行分期。此系统考虑了原发肿瘤的大小及扩散程度、区域淋巴结受累情况和远处转移。以下是具体的分期标准:

1.T分期:根据原发肿瘤的大小和范围划分。

T0:没有原发肿瘤的证据。

Tis(原位癌):肿瘤局限于上皮,没有浸润到基底膜。

T1:肿瘤最大直径≤3厘米,周围无浸润。

T2:肿瘤最大直径>3厘米但≤5厘米,或有支气管浸润、脏层胸膜侵犯等特点。

T3:肿瘤最大直径>5厘米但≤7厘米,或直接侵入邻近结构如胸壁。

T4:肿瘤最大直径>7厘米,或侵入其他器官。

2.N分期:评估区域淋巴结的受累情况。

N0:没有区域淋巴结转移。

N1:同侧支气管旁或肺内淋巴结转移。

N2:同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。

N3:对侧纵隔、对侧肺门或锁骨上淋巴结转移。

3.M分期:确定是否存在远处转移。

M0:无远处转移迹象。

M1:存在远处转移,包括不同的病灶位置。

M1a:包括对侧肺叶肿瘤结节、胸水或心包积液。

M1b:单一远处转移部位。

M1c:多个远处转移部位。

通过组合T、N、M三者的不同状态,可以将肺腺癌进一步分为I至IV期,每个阶段反映了疾病的严重程度和预后。

术后分期的重要性在于帮助医生制定后续治疗方案,如化疗、放疗或靶向治疗,以提高患者的生存率并改善生活质量。定期随访和复查对于早期发现复发或转移至关重要。

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