王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.解剖结构复杂:如果患者的解剖结构复杂,例如腹腔内粘连严重,可能会使微创手术的操作难度增加,从而需要转换为开放手术。
2.感染范围广泛:在某些情况下,如果发现感染已经扩散到较大区域或形成了脓肿,并且微创手术无法有效处理这些问题,医生可能会选择开放手术以便更好地清除感染。
3.出血问题:当术中发生无法控制的出血时,通过微创手术可能难以止血,这时开放手术可以通过更直观的视野和操作来处理出血点。
4.器械限制:虽然微创手术设备先进,但在个别复杂情况下,可能因器械的局限性导致不能完成手术目标,因此需要转为开放手术。
5.诊断不确定性:如果在手术过程中对疾病的诊断出现疑问,开放手术能够提供更全面的观察和评估,以确保诊断的准确性。
阑尾炎微创手术转为开放手术的概率相对较低,一般发生率在5%-10%左右。手术团队通常会在术前及术中进行全面评估,以尽量减少这种转换的可能性。这种转变并不是意外或失败,而是为了确保手术的安全性和有效性。