脑卒中导致右侧偏瘫如何进行康复训练

2025-08-12
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中导致右侧偏瘫的康复训练是一个多步骤的过程,需要结合物理治疗、作业治疗和言语治疗等方法进行综合干预,以促进患者功能恢复。

1.物理治疗:物理治疗主要目标是改善肢体功能和协调性。

进行被动运动:早期阶段,由于肌肉无力,物理治疗师会帮助移动患者的右侧肢体,以防止关节僵硬。每天进行数次,每次约20分钟。

主动运动:随着肌力逐渐恢复,患者开始尝试主动运动,如抬腿、抬手。这些运动可在床上或坐在椅子上进行,每天至少30分钟。

平衡训练:包括坐姿平衡练习、站立平衡练习和行走训练。每次练习20至30分钟,可逐步增加难度。

2.作业治疗:作业治疗旨在改善日常生活活动能力。

肢体协调训练:通过模拟日常活动如穿衣、吃饭等,提高右侧肢体的协调性。每次练习15至20分钟,一天进行多次。

手部精细动作训练:利用抓握球、拼图、穿珠子等活动,增强手指灵活性。每天进行至少两次,每次大约15分钟。

感觉重建训练:通过冷热刺激或轻触刺激,帮助恢复感觉功能。每次训练10分钟。

3.言语治疗:如果脑卒中影响到了语言功能,需要进行言语和吞咽功能训练。

发音练习:言语治疗师指导患者练习发音和语言表达,每天至少30分钟。

吞咽训练:包括口腔肌肉运动和吞咽技巧培训,帮助减少吞咽困难,每次数分钟。

康复初期通常需专业人员指导,后期可以适当增加自主训练。坚持长期康复训练有助于改善功能,提高生活质量。

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