前列腺增生应否需要进行手术治疗

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生是否需要手术治疗,应根据病情的严重程度以及对生活的影响程度来决定。如果症状较轻,通常可通过药物治疗和生活方式调整来缓解;如果症状严重,导致明显的并发症如尿潴留、反复感染等,则可能需要手术干预。

1.前列腺增生是一种常见的良性病变,多见于50岁以上男性。统计显示,60岁以上男性中约50%存在不同程度的前列腺增生,80岁以上则上升至90%。

2.轻度症状时,可选择保守治疗,包括药物治疗和生活管理。常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,这两类药物可以改善排尿困难并缩小前列腺体积。定期随访观察是关键。

3.部分患者可能因下尿路症状影响生活质量,如夜间频繁起夜、尿流变细或出现尿潴留等问题。这些情况建议咨询医生进一步评估,必要时进行影像学检查(如B超)和尿动力学检测。

4.如果出现以下并发症,通常需要考虑手术治疗:

急性尿潴留:即膀胱无法排空,需要紧急导尿;

反复泌尿系感染:由于长时间的尿液滞留易导致感染;

血尿:长期增生可能引发血尿;

肾功能损害:尿路梗阻可逐渐影响肾脏。

5.最常见的手术方式是经尿道前列腺切除术,其它包括激光手术和微创技术。随着技术进步,手术安全性较高,但也需警惕潜在副作用,如短暂尿失禁和性功能改变。

前列腺增生的治疗应由专业医生综合评估,根据个体化需求和风险权衡制定适合的方案。

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