何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小:直径在6毫米以下的肺结节通常被认为是小结节,此类结节恶性概率较低,尤其是在非高危人群中。根据研究,小于6毫米的肺结节的恶性几率通常低于1%。
2.高危因素评估:需要考虑是否存在高危因素,如长期吸烟史、职业暴露史(如石棉或放射性物质接触)、家族肿瘤史等。高危人群即便为小结节,也需更加严格随访。
3.影像学特征:通过CT检查可以初步判定结节的性质,比如:
实性结节:多见于良性病变,如炎症、钙化。
亚实性结节或磨玻璃样改变:若持续存在,可能提示早期恶性可能性。
边缘光滑、多发性或无明显生长趋势:一般倾向于良性。
4.随访计划:小于6毫米的肺结节通常建议3至12个月后复查胸部CT。如果没有增长或形态变化,大多无需进一步处理。
5.临床症状:如果伴随咳嗽、痰中带血、体重减轻等症状,需要进一步详细检查,以排除感染或其他潜在情况。
根据目前数据,5.9×5.62毫米的结节尚无法直接决定其性质,更多依据需来自后续检查及随访观察。
