刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.急性肝炎和慢性肝炎：
急性肝炎通常由病毒感染或毒素（如酒精、药物）引起，可造成肝细胞广泛损伤，症状包括黄疸、恶心、疲劳等。若病程超过6个月未愈，则定义为慢性肝炎，其可能导致纤维化甚至肝硬化。
2.病毒性肝炎：
病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
乙型肝炎在全球范围内影响3.96亿人，是导致慢性肝炎和肝癌的重要原因。
丙型肝炎感染人数约5800万，能够通过抗病毒治疗实现治愈，但长期感染同样会引发肝硬化和肝癌。
甲型和戊型肝炎则以急性感染为主，多经消化道传播。
3.酒精性肝病：
长期过量饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。每天乙醇摄入量超过40克（女性为20克），连续5年以上即可明显增加疾病风险。
4.非酒精性脂肪性肝病：
与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症密切相关，患病率在普通人群中高达25%。非酒精性脂肪性肝病严重者可发展为非酒精性脂肪性肝炎，继而导致肝纤维化和肝硬化。
5.自身免疫性肝病：
包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。多见于女性，可能与遗传易感性和环境触发因素有关。如果不及时治疗，部分患者可快速进展至肝硬化。
6.药物性肝损伤：
某些药物和草药可能对肝脏产生毒性作用，如抗生素、化疗药、解热镇痛药等。这是急性肝衰竭的常见原因之一，占总病例数的10%-50%不等。
7.肝硬化和肝癌：
肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段，可能伴随门静脉高压、腹水和食管胃底静脉曲张等并发症。每年约有1%-5%的肝硬化患者会转变为肝癌，而病毒性肝炎和酒精性肝病为其两大主要诱因。
肝病的早期发现和规范治疗对于延缓疾病进展、改善生活质量至关重要。