耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术操作:在腰椎手术中,尤其是椎间盘切除术和椎管减压术等,需精准剥离和处理周围组织。不慎操作可能导致硬膜囊撕裂,引发脑脊液漏。
2.硬膜强度:部分患者由于硬膜先天较薄或因退行性改变变弱,使其在手术中更易破裂,增加了脑脊液漏的风险。
3.手术器械:有时,手术所用器械过于锋利或操作不当,也会造成硬膜的意外损害,从而引发脑脊液漏。
4.术后护理:术后活动不当,如过早下床、剧烈咳嗽或搬重物等,会使已经愈合的伤口再次裂开,导致脑脊液漏。
5.疾病复杂程度:某些复杂病例如多节段手术、复发性病变需要更大范围的手术操作,增加了硬膜损伤的风险。
脑脊液漏若未及时处理可能导致颅内压降低、头痛以及感染等问题。手术后应严格遵医嘱,特别注意避免剧烈活动和保持适当卧床时间,以促进伤口愈合,降低并发症发生概率。