罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经根或脊髓受压:当影像学检查显示明显的神经根或脊髓受压时,需要特别关注。若伴随有严重的临床症状,如肢体无力或麻木,则可能需要手术干预。
2.严重疼痛:尽管药物、理疗等保守治疗在短期内能够缓解症状,但若长期无法有效控制疼痛,且疼痛影响日常生活和工作状态,手术可能是一个选择。
3.运动功能障碍:如果患者出现明显的运动功能障碍,如步态不稳、持物困难甚至下肢瘫痪等,提示脊髓压迫比较严重,此时手术可能是必要的。
4.内科症状加重:一些患者可能会经历进行性加重的内科症状,如膀胱或肠道功能异常,这通常意味着神经受到严重刺激或压迫,也可能需要手术来防止进一步损伤。
5.保守治疗无效:经过一段时间的保守治疗,如药物、牵引、理疗等均未能改善症状,且影像学上已明确诊断为严重压迫,建议手术以解除压迫。
每个病例都需要医生根据具体情况进行全面评估,包括医学史、临床表现和影像学检查结果,方能决定是否需要手术治疗。即便有上述迹象,也应权衡手术风险与获益,确保最佳治疗方案。