刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.适应症:甲氨蝶呤通常用于异位妊娠没有明显破裂或内出血征象的病例,且孕囊直径较小(一般小于3-4厘米),无心搏动的情况下。
2.给药方案:最常见的方案为单剂量肌肉注射,根据患者的体表面积计算剂量(通常是50mg/m²)。也有多剂量方案,通常涉及更低剂量的重复给药。
3.疗效监测:治疗后需要定期监测血清β-hCG水平,以确定胚胎组织是否被成功吸收。一般来说,每周观察β-hCG的下降情况,预期每周减少15%以上直至完全消失。
4.副作用:甲氨蝶呤可能引起一些副作用,包括恶心、呕吐、口腔溃疡及肝功能损伤等。在使用期间,需监测肝功能和血细胞计数以防止严重并发症出现。
5.禁忌症:对于已经发生破裂性宫外孕、有显著内出血迹象或肾功能不全者,甲氨蝶呤不宜使用。正在哺乳或有对该药过敏史的女性也不适合使用。
宫外孕在使用甲氨蝶呤时,需要在专业医疗人员的指导下进行,并严密监测病情变化以确保安全和有效。