王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病理分级:根据细胞异型程度,通常分为轻度、中度或重度异型增生。轻度异型可能仅需密切观察,而中度或重度则可能需要更积极的干预。
2.监测与随访:对于轻度异型,一般建议定期复查胃镜,通常间隔6至12个月,以便及时监测细胞变化。
3.进一步检查:如果病理结果为中度或重度异型,需要进行更详细的检查,如CT扫描、超声内镜等,以明确病变范围和特征。
4.治疗方案:
中到重度异型可能需考虑内镜下切除术(如内镜黏膜切除术EMR或内镜下黏膜下剥离术ESD),以防止癌变。
在某些情况下,可能需要外科手术,尤其是当怀疑有浸润性癌时。
5.生活方式调整:建议改善饮食习惯,戒烟、戒酒,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,减少加工食品的食用。
6.定期随访:成功治疗后的患者仍需定期随访,因为存在一定的复发风险。
胃镜活检发现细胞异型需要根据病变程度采取合适的医疗措施,并辅以健康的生活方式调整和定期的医学随访,以确保对疾病的早期发现和干预。