来月经时可以同房吗

来月经时通常不建议同房。经期宫颈口相对松弛、子宫内膜存在创面，同房可能增加盆腔感染风险，也可能加重经期不适或导致经血逆流相关不适；若双方确有意愿，应充分沟通并做好清洁与防护，且以不引起疼痛和不适为前提。

为什么经期同房存在风险

1、感染风险升高：月经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈黏液栓的屏障作用相对减弱，阴道内环境也发生改变，病原体更易上行进入宫腔甚至盆腔，可能诱发盆腔炎性疾病。世界卫生组织发布的生殖健康相关文件长期强调，减少不必要的宫腔操作与感染暴露，是保护女性生殖健康的重要环节。

2、经血逆流可能增加：同房时子宫收缩，可能使经血通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，经血逆流是被广泛讨论的机制之一，但并非所有经血逆流都会导致子宫内膜异位症，二者之间不是必然因果关系。

3、不适与疼痛更常见：经期盆腔充血、子宫敏感，同房可能加重下腹坠胀、腰酸或痛经。若本身存在痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等情况，不适感可能更明显。

4、性传播感染防护不能省略：经期同房同样存在性传播感染风险。若无固定单一性伴侣或存在感染风险，应全程使用安全套。安全套可降低部分性传播感染风险，但不能覆盖所有病原体。

5、卫生与时机需注意：经期同房前后应做好外阴清洁，避免在经血量大的时段进行；若出现发热、下腹持续疼痛、异常分泌物或异味，应停止并尽早就医。病情稳定、无妇科炎症且双方均无不适者，可根据自身情况决定；存在阴道炎、盆腔炎、宫颈炎治疗期间，应避免同房。

需要就医的情况

经期同房后若出现持续下腹痛、发热、阴道分泌物明显增多或异味、异常阴道出血，建议尽快到妇科就诊。反复经期同房后出现盆腔感染或痛经加重者，也应进行妇科评估。中国疾病预防控制中心及相关妇幼保健机构发布的健康教育资料均提示，生殖道感染早发现、早治疗，可减少慢性盆腔痛和不孕等远期风险。

经期同房并非绝对禁止，但医学上更倾向避免，核心原因是感染与不适风险增加；是否同房应结合双方健康状况、卫生条件和防护措施综合判断，出现异常症状需及时就医。

常见问题

通常不建议。经期宫颈口相对松弛、子宫内膜有创面，同房可能增加盆腔感染和经期不适风险；若确要同房，应做好清洁与防护，并以无疼痛不适为前提。

否。经血逆流是子宫内膜异位症被讨论的机制之一，但并非所有经血逆流都会发病，经期同房与子宫内膜异位症之间不是必然因果关系。

是。经期同房同样存在性传播感染风险，安全套可降低部分感染风险。若存在多个性伴侣或感染风险，更应全程使用，并注意清洁。

若为轻微短暂不适，可先休息观察；若出现持续下腹痛、发热、分泌物异味或异常出血，应尽快到妇科就诊，排查盆腔感染等问题。

否。阴道炎、盆腔炎、宫颈炎治疗期间应避免同房，经期更不建议，以免加重感染或影响治疗效果，需遵医嘱完成治疗后再评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 生殖健康与性传播感染相关健康教育资料.

[2] 中国疾病预防控制中心. 生殖道感染防治健康教育资料.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治指南.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南.

[5] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.