发烧喉咙痛吃什么药

发热与咽痛同时出现时，不建议自行随意用药，应先明确病因再决定处理方式。多数情况下由病毒感染引起，以对症护理为主；若为细菌感染，需由医生判断后使用抗菌药物。解热镇痛药可短期缓解发热与咽痛，但具体选择与用量须遵医嘱或药品说明书。

病因判断决定用药方向

1、病毒感染：普通感冒、流感等病毒性感染占急性咽痛伴发热的大多数，通常表现为咽部充血、流涕、咳嗽，发热多在3至5天内逐渐缓解，此阶段以休息、补液、退热为主，抗菌药物无效。

2、细菌感染：A组链球菌咽炎在成人急性咽痛中占比约5%至15%，在儿童中可达20%至30%，这一数据来自美国疾病控制与预防中心2023年发布的链球菌咽炎监测资料。此类情况需经咽拭子或快速抗原检测确认后，由医生开具抗菌药物，不宜自行购买服用。

3、其他病因：传染性单核细胞增多症、急性扁桃体周围脓肿等也可引起发热与咽痛，前者多见于青少年，后者常表现为单侧剧烈咽痛、张口受限，需耳鼻喉科评估。

对症处理的具体做法

1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热与咽痛，成人单次对乙酰氨基酚常用量为500毫克，间隔不少于4小时，24小时内不超过4次；布洛芬成人单次常用量为200至400毫克，间隔6至8小时。两种药物不宜叠加使用，肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚，消化道溃疡者慎用布洛芬。

2、局部护理：温盐水漱口可减轻咽部不适，配置方法为250毫升温水中加入约1.5克食盐，每日3至4次；室温饮水、含服无糖润喉片也有辅助作用。

3、补液与休息：发热期间每日饮水量建议达到1500至2000毫升，以尿液呈淡黄色为宜；体温超过38.5摄氏度或明显不适时可使用退热药，但不应以单纯降温为目的反复用药。

需要及时就医的情况

1、发热超过3天不退，或体温反复超过39摄氏度。

2、咽痛剧烈导致无法吞咽、流口水，或出现单侧明显肿胀。

3、伴有呼吸困难、颈部僵硬、皮疹、意识改变。

4、儿童出现精神萎靡、尿量减少、持续哭闹。

5、有免疫缺陷、糖尿病、慢性肺病等基础疾病者，症状出现后应尽早评估。

常见问题

否。多数急性咽痛由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，只有确诊细菌感染后由医生开具才可使用，自行服用可能引起不良反应和耐药。

否。两种药物不宜叠加或交替自行使用，应选择其中一种，按说明书或医嘱间隔给药，避免超量导致肝肾功能损害。

发热超过3天不退，或体温反复超过39摄氏度，或出现吞咽困难、呼吸困难、单侧咽部肿胀时，应尽快到医院就诊评估。

是。温盐水漱口可暂时减轻咽部不适，配置为250毫升温水加约1.5克食盐，每日3至4次，但不能替代病因治疗。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 链球菌咽炎监测资料. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 成人急性上呼吸道感染诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 对乙酰氨基酚片说明书. 2021.

[4] 国家药品监督管理局. 布洛芬缓释胶囊说明书. 2020.