心脏复苏cab指什么

心脏复苏CAB指胸外按压、气道开放、人工呼吸三个核心步骤的排列顺序，即先进行胸外按压，再开放气道，最后实施人工呼吸。该顺序适用于成人心脏骤停的初步急救，强调尽早恢复血液循环。

胸外按压的核心地位

1、按压位置：成人按压点位于两乳头连线中点与胸骨交界处，即胸骨下半段。

2、按压深度：成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

3、按压频率：每分钟100至120次，约每秒2次。

4、按压与通气比例：单人施救时，按压30次后给予2次人工呼吸，即30比2。

5、按压中断限制：每次中断应控制在10秒以内，除颤器充电或分析心律时除外。

气道开放的操作要点

1、仰头抬颏法：一手压前额使头后仰，另一手抬下颌骨使气道伸直，适用于无颈椎损伤者。

2、托颌法：双手托起下颌角，适用于怀疑颈椎损伤者，需保持头部中立位。

3、清理异物：若可见口腔异物，用手指清除，不可盲目深挖。

人工呼吸的实施规范

1、通气量：每次吹气约500至600毫升，以看到胸廓明显隆起为准。

2、吹气时间：每次持续1秒，避免过度通气。

3、通气频率：每6秒1次，即每分钟10次，与按压交替进行。

4、替代方式：若无法或不愿进行口对口人工呼吸，可仅做持续胸外按压，即单纯按压式心肺复苏。

证据与数据

《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》显示，中国每年心脏骤停发病人数约104万，院外心脏骤停生存率不足1%。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，尽早开始胸外按压可使院外心脏骤停存活率提高2至3倍。该指南同时明确，对未经培训的施救者，调度员可指导其仅做胸外按压。

常见误区与纠正

1、先吹气再按压：旧版ABC顺序已更新为CAB，按压优先可尽快建立血流。

2、按压过浅：深度不足5厘米时，心脏泵血效果明显下降。

3、按压过快或过慢：超出每分钟100至120次范围，均影响回心血量。

4、中断过久：频繁中断或长时间中断会降低冠状动脉灌注压。

心脏复苏CAB顺序强调胸外按压优先，配合气道开放与人工呼吸，可提高心脏骤停者的生存机会。操作者应定期参加正规培训，掌握按压深度、频率及通气比例，并在发现心脏骤停时立即启动应急反应系统，尽快获取自动体外除颤器。

常见问题

是胸外按压。C代表Circulation，即循环支持，通过按压胸骨下半段产生血流，为心脏和大脑提供含氧血液。

否。CAB顺序主要适用于成人。对于溺水、窒息等缺氧性心脏骤停，以及儿童和婴儿，部分指南仍建议先进行5次人工呼吸再开始按压。

是。对于未经培训的施救者或不愿进行口对口人工呼吸者，持续胸外按压可提供基础血流，美国心脏协会指南认可单纯按压式心肺复苏。

每分钟100至120次。按压频率低于100次或高于120次均会降低复苏效果，应保持节律均匀，每次按压后让胸廓完全回弹。

仰头抬颏法。一手压前额使头后仰，另一手抬下颌骨，使气道轴线伸直。怀疑颈椎损伤时改用托颌法，保持头部中立位。

参考资料

[1] 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）. 中国医学科学院阜外医院，2022.

[2] 2020年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南. 美国心脏协会，2020.

[3] 心肺复苏与心血管急救指南. 欧洲复苏委员会，2021.

[4] 急诊与灾难医学. 人民卫生出版社，2018.