头发每天都掉很多是什么原因

每日脱发量持续超过100根，且持续2周以上，属于异常脱发，需要排查生理与病理因素。正常毛囊周期中，约90%头发处于生长期，脱落50至100根属于生理性更换。若超过该范围且伴发稀疏，应就医评估。

1、生理性脱发：健康人群每日脱落50至100根头发，洗头日可暂时增至150根左右，属于毛囊周期正常更替，无需干预。

2、雄激素性脱发：占男性脱发患者的95%以上，与遗传及二氢睾酮敏感有关。中国男性患病率约21.3%，女性约6.0%，数据来源于《中国雄激素性脱发诊疗指南（2019版）》。

3、休止期脱发：常发生于产后、高热、大手术后或极端节食后2至3个月，每日脱发量可达300至500根，诱因去除后3至6个月自行恢复。

4、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可导致弥漫性脱发。一项2021年发表于《中华内分泌代谢杂志》的多中心研究显示，甲状腺功能异常者脱发发生率约为正常人群的2.3倍。

5、缺铁性贫血：铁蛋白低于30微克每升时，毛囊周期受干扰。育龄女性缺铁性贫血患病率约15.8%，数据来源于中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）。

6、头皮疾病：脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓等可直接破坏毛囊，需皮肤科镜检确诊。

7、药物因素：抗凝药、抗抑郁药、维A酸类药物可诱发脱发，调整用药需由处方医师评估，不可自行停药。

8、操作步骤：连续7天收集晨起枕部、洗头及梳头脱落头发，计数取平均值。超过100根者，挂皮肤科查毛发镜、血常规、铁蛋白、甲状腺功能。

若每日脱发超过100根并持续2周，需就诊皮肤科。生理性脱发无需处理；病理性脱发需针对病因治疗，调整用药须遵医嘱。

常见问题

是。每日脱落50至100根属于毛囊周期正常更替，超过100根且持续2周需排查病因。

是。甲状腺功能亢进或减退均可引起弥漫性脱发，建议查促甲状腺激素及游离甲状腺素。

通常持续2至3个月，每日可达300至500根，诱因去除后3至6个月自行恢复。

是。铁蛋白低于30微克每升时毛囊周期受干扰，需查铁蛋白确认并纠正缺铁。

否。雄激素性脱发以毛发逐渐变细、变短为主，每日脱发量可正常，但发量持续减少。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南（2019版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能异常与脱发相关性的多中心研究. 中华内分泌代谢杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.