发布于:2021-02-01
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
5岁儿童肺炎的明显症状通常包括持续发热、咳嗽加剧、呼吸频率增快以及精神状态变差,其中呼吸增快是判断肺炎的重要体征之一,需结合体温和咳嗽情况综合判断,出现上述表现应尽快就医评估。
1、发热:体温多在38摄氏度以上,部分儿童可达39摄氏度以上,发热可持续3天至5天,使用退热措施后体温可暂时下降,但药效过后容易反复升高。需要说明的是,婴幼儿或免疫功能较弱的儿童,体温可能不升高甚至偏低。
2、咳嗽:早期多为刺激性干咳,随后逐渐出现痰鸣音,咳嗽程度较重,夜间和晨起时更为明显,部分儿童咳嗽后可出现呕吐。
3、呼吸增快:在安静状态下测量,5岁儿童呼吸频率超过每分钟40次需警惕,这是世界卫生组织在儿童急性呼吸道感染管理指南中提出的呼吸增快判定标准之一。呼吸增快常伴随鼻翼扇动、胸骨上窝或肋间隙凹陷。
4、精神状态改变:表现为嗜睡、烦躁、不愿进食、对周围事物反应减弱,与普通上呼吸道感染相比,精神状态变差是病情偏重的信号。
5、其他伴随表现:部分儿童出现食欲下降、腹泻、呕吐,肺部听诊可闻及固定性湿啰音。
出现呼吸增快、口唇发紫、精神萎靡、拒食或尿量明显减少,应尽快前往医院就诊。中华医学会儿科学分会发布的儿童社区获得性肺炎诊疗规范指出,呼吸频率增快和胸壁凹陷是评估病情严重程度的重要指标。国家卫生健康委员会相关监测资料显示,肺炎仍是我国5岁以下儿童住院和死亡的重要原因之一,早期识别和及时治疗对改善结局具有重要意义。
日常观察中,家长可记录发热最高体温、每天咳嗽次数、安静时每分钟呼吸次数,为医生判断病情提供参考。需要强调的是,肺炎的诊断需结合体格检查和影像学检查,仅凭症状不能自行判断,也不应自行使用抗菌药物。
儿童肺炎的明显信号集中在持续发热、咳嗽加重、呼吸增快和精神变差四个方面,呼吸增快尤其关键,发现后应尽早就医,由医生完成评估和处置。
否。部分儿童尤其是免疫功能较弱者可能仅表现为低热甚至体温正常,但呼吸增快和精神变差仍可能出现,需结合整体表现判断。
5岁小孩肺炎呼吸快是多少次?安静状态下超过每分钟40次需警惕。世界卫生组织儿童急性呼吸道感染管理指南将呼吸增快作为肺炎的重要判定指标之一。
5岁小孩肺炎咳嗽和普通感冒咳嗽怎么区分?肺炎咳嗽更频繁、更深,夜间和晨起加重,常伴痰鸣,而普通感冒以流涕和轻咳为主,呼吸多平稳。
5岁小孩肺炎需要拍胸片吗?是。胸片有助于判断肺部病变范围和排除其他疾病,但是否需要检查应由接诊医生根据症状和体征决定。
5岁小孩肺炎出现哪些情况要立即就医?呼吸增快、口唇发紫、精神萎靡、拒食或尿量明显减少时,应尽快就医,这些表现提示病情可能偏重。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 儿童急性呼吸道感染管理指南
[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范
[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告
[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社
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