皮肤病是什么

皮肤病是发生在皮肤、黏膜及其附属器（毛发、指甲、汗腺、皮脂腺）的疾病总称，种类超过两千种，多数不传染，少数具有传染性，表现以皮疹、瘙痒、颜色改变为主，需由皮肤科医生明确诊断。

皮肤病的常见分类与核心特征

1、感染性皮肤病：由细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原体引起，例如足癣由真菌感染导致，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，此类疾病部分可在人与人之间传播。

2、炎症性皮肤病：与免疫异常、遗传、环境共同相关，例如湿疹、银屑病、荨麻疹，通常表现为红斑、丘疹、脱屑并伴瘙痒，多数不传染。

3、色素性皮肤病：黑色素细胞数量或功能改变所致，例如白癜风、黄褐斑，主要表现为皮肤颜色变白或变深，一般不伴疼痛。

4、皮肤肿瘤：包括良性肿瘤如色素痣，以及恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌，后者与长期紫外线暴露关系密切。

5、附属器疾病：累及毛发、指甲、汗腺，例如雄激素性脱发、甲癣、痤疮，痤疮与皮脂分泌增多及毛囊口角化异常有关。

识别与就医的关键数据

皮肤病的患病规模较大。据《中国皮肤病学杂志》2020年刊载的流行病学资料，我国银屑病患病率约为0.47%，患者数量超过650万；痤疮在青少年中的患病率可达80%以上。世界卫生组织2018年发布的资料指出，全球约有9亿人受到不同形式皮肤疾病影响。上述数据说明，皮肤问题属于常见健康问题，而非个别现象。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南（2018版）》明确，银屑病诊断需结合临床表现、皮损分布及必要时的组织病理检查，治疗目标为控制症状、减少复发、提高生活质量。该指南同时指出，患者不应自行长期使用强效糖皮质激素制剂。

需要警惕的表现

• 色素痣在短期内增大、颜色不均、边缘不规则或出现破溃出血。
• 皮疹范围迅速扩大并伴有发热、关节痛或黏膜损害。
• 长期不愈的溃疡或斑块，超过4周未见好转。
• 指（趾）甲出现纵向黑线并逐渐增宽。

出现上述情况应尽快到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜检查或组织病理检查。日常护理中，保持皮肤清洁、适度保湿、避免过度搔抓和暴晒，有助于减少部分皮肤问题发生。皮肤病种类繁多，病因差异大，明确诊断是处理的前提。

常见问题

否。多数皮肤病如湿疹、银屑病、白癜风不传染，仅足癣、疥疮、带状疱疹等感染性或部分病毒性皮肤病具有传染可能，需结合具体病原体判断。

部分可以。感染性皮肤病经规范治疗多数可痊愈；银屑病、白癜风等慢性病以控制症状和减少复发为目标，需长期管理，不宜承诺根治。

否。激素药膏需在医生指导下使用，面部、皱褶部位及儿童皮肤对激素更敏感，长期误用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

多数不需要。若色素痣出现快速增大、颜色不均、边缘不规则、破溃出血等变化，应及时到皮肤科评估，必要时行皮肤镜检查。

是皮肤科。皮肤、毛发、指甲及黏膜相关疾病均属皮肤科诊疗范围，部分皮肤肿瘤或需手术者可由皮肤科与相关外科协作处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2018.

[2] 中国皮肤病学杂志. 中国银屑病流行病学调查资料, 2020.

[3] 世界卫生组织. 全球皮肤疾病负担相关资料, 2018.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.