为何会起风疹疙瘩呢

风疹疙瘩本质是机体对某种诱因产生的急性过敏反应，医学上称为荨麻疹，表现为皮肤出现暂时性、瘙痒性、大小不等的红色或苍白色风团。其发生与免疫细胞释放组胺等物质导致皮肤小血管扩张、通透性增加直接相关。

风疹疙瘩的常见诱因

1、食物因素：部分人群摄入鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、花生、芒果等食物后，其中的蛋白质成分可作为过敏原激活免疫反应，通常在进食后数分钟至2小时内出现风团。

2、药物因素：青霉素类、头孢菌素类、解热镇痛药等药物可诱发过敏，首次接触后机体可能处于致敏状态，再次接触时风团迅速出现。

3、感染因素：病毒、细菌、寄生虫感染均可成为诱因。儿童急性荨麻疹中，病毒感染是常见原因之一。上呼吸道感染后出现风团者并不少见。

4、物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等物理刺激可直接作用于皮肤肥大细胞，促使其释放组胺。例如寒冷性荨麻疹患者在接触冷水或冷风后数分钟内出现风团。

5、吸入与接触因素：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等吸入物，以及某些化妆品、洗涤剂、植物汁液等接触物，均可成为诱因。

6、自身因素：部分慢性荨麻疹与甲状腺自身抗体、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关，此类患者病程常超过6周。

免疫机制与证据

机体首次接触过敏原后，B淋巴细胞产生特异性免疫球蛋白E，其与皮肤肥大细胞表面受体结合，使机体进入致敏状态。再次接触同一过敏原时，过敏原与免疫球蛋白E交联，促使肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。组胺作用于皮肤小血管，引起血管扩张和通透性增加，血浆外渗形成局部水肿，即肉眼可见的风团。

据《中华皮肤科杂志》2021年发布的荨麻疹诊疗相关专家共识，荨麻疹在普通人群中的终生患病率约为15%至20%，其中急性荨麻疹占多数，慢性荨麻疹患病率约为1%。该共识指出，慢性荨麻疹中约半数患者无法找到明确外源性诱因，称为慢性自发性荨麻疹。

需要警惕的情况

风团通常在24小时内自行消退，不留痕迹。若风团持续超过24小时不退，或伴有血管性水肿、呼吸困难、腹痛、发热、关节痛等表现，需及时就医排查其他疾病。急性荨麻疹若累及喉头，可导致喉头水肿，属于急症。

风疹疙瘩是皮肤对多种内源或外源诱因产生的急性过敏反应，免疫机制以肥大细胞释放组胺为核心。反复发作或伴有全身症状者应就医明确诱因。

常见问题

否。风疹疙瘩即荨麻疹，属于过敏性疾病，不具备传染性，不会通过接触、飞沫等途径传播。

单个风团通常在数小时内至24小时内自行消退，不留痕迹。若风团反复出现超过6周，则属于慢性荨麻疹，需进一步排查诱因。

否。风疹疙瘩是荨麻疹的俗称，属于过敏反应；风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，两者病因、表现和处置方式均不同。

急性发作且能明确诱因者可不查。反复发作超过6周、诱因不明者，建议就医评估是否需要过敏原检测。

记录发作前接触的食物、药物及环境，避免已知诱因；避免搔抓和热水烫洗；若伴呼吸困难或喉头紧缩感，立即急诊就医。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.