流感的症状有哪些症状

流感起病急，以发热、头痛、肌痛和全身不适为核心表现，体温可达39℃至40℃，多伴畏寒、寒战、乏力、食欲减退，呼吸道症状相对较轻。多数患者在发病1至3天内症状迅速加重，发热通常持续3至5天。

流感症状的具体分类

1、发热与寒战：体温常在发病后数小时内升至39℃以上，部分患者可达40℃，伴随明显畏寒和寒战，发热一般持续3至5天，使用退热措施后体温可短暂下降但易反复。儿童发热程度通常高于成人，老年人及免疫功能低下者可能仅表现为低热甚至不发热。

2、全身中毒症状：头痛、全身肌肉酸痛、关节疼痛、极度乏力最为突出，患者常描述为“骨头缝里都疼”。乏力程度较重，可影响日常活动，部分患者需卧床休息。食欲明显减退，可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道表现，儿童较成人更常见。

3、呼吸道症状：咽痛、干咳、鼻塞、流涕相对较轻，多在发热后出现。咳嗽可持续1至2周，部分患者咳嗽迁延不愈。若出现呼吸困难、胸痛、咯血等表现，提示可能并发肺炎，需及时就医。

4、体征与病程：咽部充血、扁桃体肿大，肺部听诊多无异常。无并发症者病程呈自限性，发热多在3至5天后消退，但咳嗽和体力恢复常需1至2周。重症患者病情进展迅速，可出现急性呼吸窘迫综合征、休克等。

需要警惕的情况

• 持续高热超过3天不退
• 呼吸困难或气促
• 胸痛或胸闷
• 意识改变、嗜睡或惊厥
• 严重呕吐、腹泻导致脱水
• 原有慢性病明显加重

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据，流感样病例中确诊流感病毒阳性者，发热发生率超过90%，咳嗽发生率约80%，咽痛约60%，肌痛约50%。世界卫生组织2022年发布的流感诊疗指南指出，流感与普通感冒的关键区别在于全身症状重、呼吸道症状轻、起病急骤。

与普通感冒的鉴别

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻微，发热少见或仅为低热，病程约5至7天。流感则以高热、头痛、肌痛、乏力等全身症状为突出表现，呼吸道症状相对次要，病程更长，传染性更强。

出现上述典型症状，尤其在流感流行季节，应尽早到发热门诊或呼吸科就诊，进行流感病毒抗原或核酸检测以明确诊断。发病48小时内使用抗病毒药物可缩短病程、减少并发症，但需在医生指导下使用，不可自行购药服用。居家期间注意休息、多饮水，密切观察病情变化，出现警示信号立即就医。

常见问题

否。多数流感患者出现高热，但老年人、免疫功能低下者可能仅表现为低热或不发热，需结合其他症状和检测结果判断。

流感以高热、头痛、全身肌痛、乏力等全身症状为主，呼吸道症状轻；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻微。

无并发症者发热通常持续3至5天，咳嗽和体力恢复需1至2周。若高热超过3天不退或出现呼吸困难，应及时就医。

持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻导致脱水，或原有慢性病明显加重，均需立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023

[2] 世界卫生组织. 流感诊疗指南. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志