肝癌会传染吗?

肝癌本身不具有传染性。肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，属于自身细胞异常增殖，不会通过空气、接触、共餐等途径在人与人之间传播。但部分导致肝癌的基础病因具有传染性，例如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，需要区分对待。

肝癌不传染的3个依据

1、疾病本质：肝癌是机体自身细胞在多种因素作用下发生恶性转化形成的肿瘤，不具备病原体传播的基本条件，因此不会从一个人传染给另一个人。

2、传播途径缺失：传染性疾病需要特定传播途径，肝癌没有空气、飞沫、血液、消化道等传播途径，日常接触不会造成传播。

3、临床观察：肿瘤科与感染科长期临床实践显示，肝癌患者周围长期密切接触者，其肝癌发生率并未因接触而升高，不存在人际传染现象。

具有传染性的是部分肝病病因

1、乙型肝炎病毒：该病毒可通过血液、母婴及性接触传播，慢性乙型肝炎是肝癌的重要危险因素。全球约2.57亿人存在乙型肝炎病毒表面抗原阳性，数据来源于世界卫生组织2017年全球肝炎报告。

2、丙型肝炎病毒：主要经血液传播，慢性丙型肝炎同样可进展为肝硬化及肝癌。世界卫生组织2023年数据显示，全球约5000万人存在慢性丙型肝炎病毒感染。

3、肝硬化：多种原因引起的肝硬化是肝癌的癌前病变，肝硬化本身不传染，但引起肝硬化的病毒性肝炎具有传染性。

权威防控建议

世界卫生组织在2021年发布的《乙型肝炎和丙型肝炎检测指南》中提出，扩大病毒性肝炎检测与治疗覆盖面，可降低肝硬化及肝癌负担。中国《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》指出，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等是肝癌主要危险因素。其中病毒性肝炎具有传染性，而肝癌本身不具有传染性。

日常防护要点

1、疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效措施，新生儿及未感染人群可按程序接种。

2、避免血液暴露：不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，医疗操作中使用一次性无菌器械。

3、定期筛查：慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。

4、规范治疗：慢性病毒性肝炎患者应在专科医师指导下接受抗病毒治疗，以降低肝硬化及肝癌发生风险。

肝癌不会在人际间传染，但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等病因可以传播，防控重点应放在阻断病毒传播和规范治疗慢性肝病上。

常见问题

否。肝癌本身不传染，共餐、握手、交谈等日常接触不会传播肝癌；若患者同时存在乙型肝炎病毒，需避免共用可能接触血液的物品。

不一定。慢性乙型肝炎可经肝硬化阶段进展为肝癌，但并非所有感染者都会发生，规范抗病毒治疗和定期筛查可降低风险。

是。直接抗病毒药物可使多数慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答，即病毒清除，从而降低肝硬化和肝癌风险，具体方案由专科医师制定。

家属若为乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者，应定期检测肝功能、病毒载量、甲胎蛋白及肝脏超声；未感染者建议接种乙型肝炎疫苗。

是。接种乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生风险，属于病因预防措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2017年全球肝炎报告

[2] 世界卫生组织. 2021年乙型肝炎和丙型肝炎检测指南

[3] 世界卫生组织. 2023年全球肝炎报告

[4] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

[5] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）