发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
心气血虚的调理需在中医师辨证指导下进行,常用中成药包括归脾丸、人参养荣丸、天王补心丸等,但具体选用须结合心气虚与心血虚的偏重程度及是否兼夹其他证候。
1、归脾丸:适用于心脾两虚所致的心悸、失眠、食少体倦。该药侧重补益心脾、益气养血,对于思虑过度、劳伤心脾者较为对症。需注意,若兼有明显阴虚火旺表现,如口干咽燥、舌红少苔,则不宜单独使用。
2、人参养荣丸:针对心脾气血两虚且偏于虚寒者,常见面色萎黄、形寒怕冷、心悸健忘。该方在补气血的同时兼顾温阳,适合气血不足伴畏寒肢冷的人群。外感发热期间应暂停服用。
3、天王补心丸:偏于滋阴养血、补心安神,适用于心肾阴虚、心血不足所致的虚烦不眠、心悸健忘、手足心热。若脾胃虚弱、大便稀溏者需慎用,以免滋腻碍胃。
4、八珍丸:为气血双补的基础方,适用于心气血虚症状较轻、以面色苍白、头晕心悸、神疲乏力为主者。该药不专门针对失眠或虚烦,若失眠严重需配合其他养心安神之品。
5、柏子养心丸:侧重养心安神、补气养血,适用于心气虚寒所致的心悸易惊、失眠多梦。若兼有肝阳上亢或痰热内扰,表现为烦躁易怒、口苦苔黄者,不适用。
据《中国药典》2020年版一部记载,归脾丸的功能主治为益气健脾、养血安神,用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。该版本药典同时收载了人参养荣丸、天王补心丸等品种,明确了其处方组成与功能主治范围。另据中华中医药学会2017年发布的《中医内科常见病诊疗指南·心悸》指出,心悸辨证属心血不足证者,治法为补血养心、益气安神,推荐方药以归脾汤加减;属心气不足证者,治法为补益心气、养心安神。
中成药虽为成品制剂,但仍需辨证使用。心气血虚可能兼夹痰浊、瘀血、阴虚火旺等,若自行选用不对证,可能加重不适。服用期间若出现胃肠不适、皮疹或症状无改善,应停用并咨询中医师。孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病合并用药者,须由医生评估后决定。
否。归脾丸适用于心脾两虚证,若辨证为心阴虚或痰热扰心,使用后可能无效甚至加重,需由中医师判断证型后再用。
天王补心丸和归脾丸能一起服用吗?不建议自行合用。两者适应证不同,合用可能影响药效或增加胃肠负担,应经中医师辨证后决定是否需要联合及如何联合。
心气血虚只靠中成药能调理好吗?否。中成药是调理手段之一,还需配合规律作息、饮食调养和情绪管理,严重或持续不缓解者应就医明确病因。
八珍丸和人参养荣丸有什么区别?八珍丸为平补气血的基础方,人参养荣丸在补气血同时兼顾温阳,更适合气血虚兼畏寒肢冷者,选用需看是否兼有寒象。
服用养心安神类中成药期间需要忌口吗?是。通常建议避免生冷、油腻、辛辣刺激食物及浓茶、咖啡,以免影响药效或加重失眠心悸,具体可遵医嘱调整。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·心悸. 北京:中国中医药出版社,2017.
[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京:南京大学出版社,1994.
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