中风早期症状有哪些

中风早期最典型的表现是突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊或理解障碍，这些症状往往在数秒至数分钟内出现。一旦发生，需立即拨打急救电话，争取在发病后4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院。

需要警惕的突发表现

1、面部异常：一侧口角下垂，微笑时面部明显不对称，或感觉一侧面部麻木。

2、肢体无力：单侧手臂或腿部突然无力、沉重，平举双臂时一侧明显下落，或行走时向一侧偏斜。

3、言语障碍：说话含糊不清、用词错误，或听不懂他人讲话，部分人表现为突然无法书写。

4、视觉异常：单眼或双眼突然视力模糊、视野缺损，或看东西出现重影。

5、平衡障碍：突发眩晕、站立不稳、走路摇晃，常伴随恶心呕吐，但无明确旋转感。

6、剧烈头痛：突然出现难以忍受的头痛，可伴有呕吐或意识模糊，多见于出血性卒中。

7、意识改变：短暂意识丧失、嗜睡、反应迟钝，或出现记忆混乱、判断力下降。

快速识别方法

国际通用的面臂言语测试可帮助非专业人员快速判断：让疑似者微笑观察面部是否对称，平举双臂观察是否有一侧下落，说一句完整句子观察是否含糊或错词。三项中任意一项异常，卒中可能性即明显升高。该测试由美国辛辛那提大学医学院于1997年提出，已纳入多国院前急救流程。

数据与时间窗

据《中国卒中报告2020》数据，中国居民卒中终生发病风险约为39.9%，居全球首位。缺血性卒中占全部卒中的69.6%至70.8%。静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡。

需要与中风区分的情况

• 低血糖：可出现冷汗、心慌、意识模糊，但少有单侧肢体无力，测血糖可鉴别。
• 偏头痛先兆：视觉症状常逐渐扩展，持续数十分钟后缓解，无持续性肢体瘫痪。
• 癫痫发作后状态：有明确抽搐史，无力多为暂时性，可逐渐恢复。

就医与转运

疑似卒中者应平卧，头部略抬高，避免喂水喂食，防止误吸。不要自行驾车转运，应呼叫急救车，由急救人员提前通知卒中中心。到院后需尽快完成头颅影像学检查，以区分缺血性与出血性卒中，决定后续治疗方案。

中风早期症状以突发面部歪斜、单侧肢体无力和言语不清为核心，识别越早、到院越快，可挽救的脑组织越多。出现上述任何一项表现，均应按急症处理。

常见问题

多数持续存在并可能加重，短暂性脑缺血发作可在数十分钟内缓解，但同样需立即就医评估。

是，后循环卒中可仅表现为眩晕、行走不稳或视物重影，需结合影像学检查判断。

部分短暂性脑缺血发作可自行缓解，但这属于预警信号，近期发生卒中的风险明显升高。

是，青年卒中并不少见，与高血压、糖尿病、吸烟及心脏疾病等因素相关。

立即拨打急救电话，记录发病时间，保持平卧，避免进食进水，尽快转运至卒中中心。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中报告2020. 人民卫生出版社，2021.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志，2018.

[3] Kothari R, et al. Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Academic Emergency Medicine, 1997.