有哪些原因可以造成甲减

2024-08-08
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足引起的一种内分泌疾病。其原因可以分为原发性、继发性和其他因素三类:

原发性甲减

这是最常见的类型,原因直接与甲状腺问题有关:

1.自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎):这是最常见的原因,机体的免疫系统攻击自身的甲状腺组织。

2.碘缺乏或过量:碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺碘会导致甲状腺功能减退,而长期过量摄入碘也可抑制甲状腺功能。

3.甲状腺切除术:手术切除甲状腺或者部分切除可能导致甲减。

4.放射治疗:用于治疗甲状腺癌或其他头颈部癌症的放射疗法可能损伤甲状腺。

5.药物:一些药物,如锂盐、胺碘酮等,可能影响甲状腺功能。

继发性甲减

这类型的甲减是由于垂体或下丘脑的问题导致甲状腺激素不足:

1.垂体病变:如垂体瘤、垂体炎等,可导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足,从而减少甲状腺激素的生成。

2.下丘脑病变:如肿瘤、创伤或感染,可导致促甲状腺释放激素(TRH)分泌不足,进而影响垂体的TSH分泌。

其他因素

1.先天性甲状腺缺陷:新生儿中有些生来甲状腺发育不全或完全没有甲状腺,这种情况称为先天性甲减。

2.辐射暴露:核事故或放射性碘暴露可能损害甲状腺。

3.严重疾病或应激状态:例如重症感染、心脏病等可能暂时性地抑制甲状腺功能。

4.遗传因素:某些基因突变可能影响甲状腺激素的合成或分泌。

不同类型的甲减需要依据病因采取相应的治疗措施,常见的治疗方法包括甲状腺激素替代疗法等。若出现甲减症状,建议及时就医进行专业诊断和治疗。

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