老年痴呆病有哪些症状

老年痴呆病即阿尔茨海默病，核心症状为记忆力进行性减退并影响日常生活，同时可伴有语言、定向、判断、行为及人格改变。上述表现需由专业医生结合病史与认知评估判断，不能仅凭单一健忘表现认定。

1、记忆减退：以近期记忆受损最为突出，刚发生的事、刚说过的话很快遗忘，反复询问同一问题；远期记忆在早期相对保留，随病情进展也逐渐受累。

2、语言障碍：找词困难，说话变得空洞、重复，叫不出常见物品名称；后期可出现语句理解困难、答非所问，甚至言语减少。

3、定向障碍：对时间、地点、人物的判断出现偏差，如在熟悉小区内迷路，分不清白天黑夜，认不出亲近家属。

4、判断与执行功能下降：处理钱财、做饭、穿衣等原本熟悉的事务出现困难，决策能力减退，容易被诈骗。

5、行为与精神改变：可出现淡漠、抑郁、易激惹、猜疑，部分患者出现幻觉或妄想；也可表现为重复动作、夜间游走、藏东西。

6、生活能力下降：随病程推进，个人卫生、进食、如厕等基本自理能力逐步需要他人协助。

国际阿尔茨海默病协会发布的《世界阿尔茨海默病报告2021》指出，全球约有5500万人患有痴呆，其中阿尔茨海默病约占60%至70%。中国阿尔茨海默病协会2020年发布的数据显示，中国60岁及以上人群中有约983万阿尔茨海默病患者。该病起病隐匿，早期常被家属误认为正常衰老。临床诊断通常依据病史采集、认知量表评估、影像学检查及实验室检查综合判断，必要时需排除甲状腺功能异常、维生素缺乏、抑郁等可逆因素。病程一般持续数年，早期识别并接受规范评估有助于家庭提前安排照护与安全防护。

常见问题

是近期记忆减退。刚发生的事容易遗忘，反复提问，而很久以前的事相对记得清楚，这种表现常被误认为正常老化。

多数为散发性，家族性早发型病例与特定基因突变相关，但占比很小。有家族史者风险略高，不代表必然发病。

否。焦虑、抑郁、睡眠不足、甲状腺功能异常等也可引起记忆下降，需由医生评估鉴别。

临床诊断依靠病史、认知评估和影像检查综合判断，必要时排除可逆病因。确诊需专业医生完成，单次检查不能替代评估。

注意居家安全，防止走失、误服和跌倒；保留规律作息与社交活动，并尽早陪同就诊评估。

参考资料

[1] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告2021. 2021.

[2] 中国阿尔茨海默病协会. 中国阿尔茨海默病患者人数及照护现状报告. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.