刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:对于单个或少数较大且位置适合手术的脑转移瘤,手术切除可以迅速减轻症状,提高生活质量。手术的成功率和风险与肿瘤的位置和患者的身体状况密切相关。
2.放射治疗:全脑放射治疗和立体定向放射外科是两种主要的放疗方法。全脑放射治疗适用于多个脑转移瘤患者,可以全面控制病情,但可能会产生认知功能下降等副作用。立体定向放射外科则针对单个或少数转移灶,效果精准且副作用较小。
3.化疗:传统上认为化疗对脑转移瘤效果有限,但随着新型药物的发展,一些能够通过血脑屏障的药物逐渐显示出治疗潜力。例如,培美曲塞对某些类型的脑转移瘤有效。
4.靶向治疗和免疫治疗:对于特定基因突变(如EGFR突变或ALK重排)的患者,靶向药物比如厄洛替尼、阿法替尼等可能显著延长生存期且副作用较小。免疫检查点抑制剂如派姆单抗在某些情况下也表现出良好效果。
脑转移瘤的治疗需要个体化方案,因此应在专业医生团队的指导下进行综合评估和管理。虽然难度大,但现代医学提供了多种治疗手段,依然有望改善预后和提升生活质量。