耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑梗的治疗通常包括抗栓药物如阿司匹林或华法林,这些药物的作用是预防血栓形成。这类抗凝药物也会增加出血风险。如果同时进行硬膜外麻醉或脊椎注射治疗,可能会导致硬膜外腔或脊椎内出血,危及患者生命。
2.硬膜外麻醉或脊椎注射治疗过程中,针刺操作可能引发局部组织损伤或者感染。脑梗患者本身免疫功能可能较低,加之抗栓药物使用,会进一步增加感染或者难以控制出血的风险。
3.根据美国麻醉医师学会和欧洲麻醉学会的相关指南建议,正在接受抗凝治疗的患者应避免进行任何形式的脊椎注射治疗。如果必须进行,通常需要在暂停抗凝药物后,并确认凝血功能恢复正常时才可实施。
4.即使停止抗凝药物一段时间,也不能完全消除所有风险。在进行硬膜外麻醉或脊椎注射前,需充分评估患者的身体状况,并与多学科团队沟通协调,确保最佳治疗效果。
基于上述原因并结合医学指南,不建议在脑梗治疗期间进行腰针治疗。两个治疗手段的冲突性决定了此种做法的高风险性。
