急性盲肠炎的症状有哪些

急性盲肠炎即急性阑尾炎，典型症状为转移性右下腹痛，疼痛常始于上腹或脐周，数小时后固定于右下腹，可伴恶心、呕吐、发热。出现上述表现应尽早就医，避免自行处理延误病情。

急性盲肠炎的典型症状

1、转移性右下腹痛：疼痛初始多位于上腹部或脐周，呈隐痛或胀痛，经过数小时可转移并固定于右下腹，此为该病具有提示意义的症状。

2、右下腹固定压痛：按压右下腹麦氏点区域可出现明显压痛，按压后迅速抬手时疼痛加重，即反跳痛，提示腹膜可能受到刺激。

3、消化道症状：恶心、呕吐较常见，呕吐物多为胃内容物，部分患者可出现食欲减退、腹泻或便秘。

4、发热：早期多为低热，体温一般在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间；若阑尾穿孔或形成脓肿，体温可进一步升高。

5、全身表现：病情进展时可出现乏力、心率增快，少数患者因疼痛刺激出现出汗。

不同阶段的症状差异

1、早期：以腹痛和恶心为主，体温可能正常或仅轻度升高，腹部压痛范围较小。

2、化脓期：腹痛持续加重，压痛范围扩大，发热更明显，可伴白细胞计数升高。

3、穿孔期：腹痛可短暂缓解后再次加重，范围波及全腹，出现腹肌紧张，提示弥漫性腹膜炎可能。

需要警惕的特殊情况

1、小儿：症状常不典型，呕吐和发热可能较突出，腹痛位置表达不清。

2、老年人：疼痛和发热反应可能较轻，但病情进展风险较高。

3、孕妇：随子宫增大，右下腹压痛位置可上移，需结合产科情况判断。

急性阑尾炎症状以转移性右下腹痛为核心，伴恶心、呕吐、发热及右下腹压痛。腹痛未固定于右下腹或症状轻微时，也需由医生评估，避免剧烈运动、禁食禁水并尽快就诊，切勿自行服用止痛药掩盖病情。

常见问题

否。多数患者可出现转移性右下腹痛，但小儿、老年人及孕妇可能表现不典型，需结合体征和检查判断。

早期多为低热，体温常在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间；若发生穿孔或脓肿，体温可进一步升高。

否。早期疼痛可位于上腹或脐周，之后才转移至右下腹，部分患者还伴恶心、呕吐和发热。

否。自行服用止痛药可能掩盖腹痛变化，影响医生判断，应禁食禁水并尽快就医。

可就诊普通外科或急诊科；小儿可就诊小儿外科，孕妇可同时由产科协同评估。

参考资料

[1] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2018.

[3] 中华医学会外科学分会. 急性阑尾炎诊治指南[J]. 中华外科杂志, 2020.