刨腹产术前要做哪些准备

剖宫产术前准备的核心是完成必要的医学检查与评估、遵循禁食禁水要求、做好皮肤与心理准备，并由医疗团队确认手术指征与风险告知。术前准备通常分为医疗评估、身体准备、物品准备三个方面，需在医生指导下逐项落实。

医疗评估与检查

1、术前检查：需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、传染病筛查等项目，以评估手术耐受性。以北京大学第三医院产科2023年发布的术前评估流程为例，择期剖宫产通常需在术前1至2天完成上述检查，急诊剖宫产则根据病情优先完成凝血功能与血型鉴定。

2、麻醉评估：麻醉医生会进行术前访视，了解既往麻醉史、药物过敏史及脊柱情况，确定麻醉方式。椎管内麻醉是常用方式，评估内容包括穿刺部位皮肤是否完整、有无感染。

3、备血与血型鉴定：需提前鉴定血型并完成交叉配血，以应对术中可能出现的出血情况。国家卫生健康委员会发布的《剖宫产手术管理规范》要求，具备输血条件的医疗机构方可开展剖宫产手术。

4、手术指征确认：由产科医生根据胎儿情况、产道条件、母体合并症等综合判断，并完成手术知情同意书签署。

身体准备

1、禁食禁水：择期手术前通常需禁食固体食物6至8小时、禁饮清流质2小时，具体时限由麻醉医生根据指南确定。急诊手术按急诊禁食要求执行。

2、皮肤准备：术前需清洁腹部及会阴部皮肤，必要时按医嘱备皮，减少切口感染风险。

3、留置导尿管：通常在麻醉后或术前放置，以排空膀胱、便于术中操作并观察尿量。

4、药物调整：长期服用抗凝药、降压药等者，需由医生评估是否调整或暂停，不可自行停药或加药。

物品与心理准备

1、证件与资料：携带身份证、产检档案、既往检查报告，便于手术团队快速了解情况。

2、母婴用品：准备产妇卫生用品、腹带、新生儿衣物与包被等，具体清单以分娩医院要求为准。

3、心理准备：了解手术流程与术后恢复要点，可减少紧张情绪。焦虑明显者可与产科医生或心理科医生沟通。

4、家属配合：确定陪护人员，了解术后搬运、哺乳协助等事项。

术后即刻注意事项

术后需去枕平卧、观察生命体征与切口情况，按医嘱尽早活动下肢以预防血栓。出现发热、切口红肿渗液、剧烈腹痛等异常需及时告知医护。

常见问题

是。禁食禁水可降低麻醉过程中误吸风险，具体时限由麻醉医生根据手术安排确定，择期与急诊要求不同。

需要。术前清洁与必要备皮可减少切口感染风险，具体方式由分娩医院按规范执行，不可自行处理。

不建议。化妆与指甲油可能影响医护人员对肤色、甲床血运的观察，术前应保持面部与指甲清洁。

需要。手术知情同意书通常由产妇本人签署，特殊情况由家属按医院规定签署，具体以医院流程为准。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 剖宫产手术管理规范. 2022.

[2] 北京大学第三医院产科. 剖宫产术前评估流程. 2023.

[3] 中华医学会麻醉学分会. 麻醉前禁食禁饮指南. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.