突然晕倒是什么病

突然晕倒最常见的原因是晕厥，即大脑供血短暂不足引起的意识丧失，多数在数秒至数分钟内自行恢复。但晕倒也可能由心律失常、癫痫、低血糖、脑卒中等严重疾病引起，需要结合发作场景和伴随症状判断。

1、血管迷走性晕厥：占全部晕厥的多数，常见于久站、闷热环境、情绪紧张或疼痛刺激后，发作前可有头晕、恶心、出汗、眼前发黑等先兆，平卧后意识迅速恢复。

2、心源性晕厥：由心律失常、心肌疾病或心脏结构异常引起，发作突然，常无先兆，可能在运动中或平卧时发生，恢复后可有胸闷、心悸，属于需要优先排查的类型。

3、体位性低血压：从蹲位或卧位突然站起时发生，常见于老年人、长期卧床者或服用降压药物者，测量卧位与站立位血压可发现明显下降。

4、低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，或长时间空腹，发作时可有心慌、手抖、出汗、饥饿感，意识恢复后仍感乏力。

5、癫痫发作：除意识丧失外，常伴四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁，发作后有一段意识模糊期，与单纯晕厥不同。

6、脑血管疾病：短暂性脑缺血发作或脑干供血不足可引起晕倒，常伴言语不清、肢体无力、面部歪斜，属于急症。

7、其他原因：过度换气、急性出血、肺栓塞、中毒等也可导致晕倒，需结合病史和检查鉴别。

中国国家卫生健康委员会发布的《晕厥诊断与治疗中国专家共识》指出，晕厥的病因诊断需要结合病史、体格检查、心电图和直立倾斜试验等综合判断。2022年一项覆盖中国多家三甲医院的流行病学调查显示，因晕厥就诊急诊的患者中，血管迷走性晕厥约占35%，心源性晕厥约占15%，其余为体位性低血压、癫痫及其他原因。该数据来源于中华医学会急诊医学分会2022年发布的临床调查。

发生晕倒时，应立即将患者平卧，抬高下肢，松解衣领，保持呼吸道通畅，观察呼吸和脉搏。若意识未在数分钟内恢复，或伴抽搐、胸痛、呼吸困难、言语障碍，应立即拨打急救电话。反复晕倒者应到心内科或神经内科就诊，完善心电图、动态心电图、心脏超声、脑电图等检查。

突然晕倒的病因范围较广，从良性晕厥到致命性心律失常均有可能，不能仅凭一次发作判断轻重，需结合发作场景和医学检查明确。

常见问题

否。晕倒原因包括血管迷走性晕厥、体位性低血压、低血糖、癫痫等，心脏疾病只是其中一类，需检查后才能确定。

是。即使自行恢复，也建议就诊排查心源性和脑血管原因，因为部分致命性心律失常首次发作即可能危及生命。

可挂心内科或神经内科。伴心悸、胸痛优先心内科；伴抽搐、言语障碍优先神经内科；急诊发作直接到急诊科。

晕厥多无抽搐，恢复快；癫痫常伴四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁，发作后意识模糊时间较长。

常包括心电图、动态心电图、心脏超声、卧立位血压、血糖、脑电图，必要时做直立倾斜试验或头颅影像。

参考资料

[1] 中华医学会急诊医学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 晕厥基层诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 中华神经科杂志.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心律失常诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.