发布于:2022-01-17
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
风寒感冒引起的鼻塞流鼻涕,通常以对症缓解为主,不主张自行使用抗病毒药或抗菌药。症状较轻者可通过休息、保暖、多饮温水观察;症状明显影响睡眠与生活时,可在医师或药师指导下选用缓解鼻塞与流涕的药物,但需避开禁忌人群。
1、判断是否需要用药:风寒感冒多为自限性,病程约5至7天。若体温低于38.5摄氏度、精神与食欲尚可,可先采用非药物方式观察24至48小时;若症状持续加重或超过7天未缓解,应就医排查鼻窦炎、过敏性鼻炎等其他原因。
2、鼻塞的常用对症药物:鼻塞明显者可短期使用减充血剂,如伪麻黄碱口服制剂,或羟甲唑啉、赛洛唑啉等鼻用喷雾剂。鼻用减充血剂连续使用不宜超过7天,长期使用可致药物性鼻炎。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、青光眼及前列腺增生患者应慎用或禁用此类药物。
3、流鼻涕的常用对症药物:流涕多者可选用抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定。氯苯那敏可引起嗜睡,服药期间不宜驾驶或操作机械;氯雷他定嗜睡作用较轻。若同时存在鼻塞与流涕,部分复方感冒制剂会同时含有上述两类成分,使用前须核对成分,避免重复用药。
4、中成药的使用条件:风寒感冒常见恶寒重、发热轻、无汗、鼻流清涕、咳嗽痰白。此类证型可在中医师指导下选用具有疏风散寒作用的中成药。若出现咽痛明显、痰黄稠、发热重,多属风热证,不宜沿用风寒类中成药。
5、特殊人群的注意点:妊娠期、哺乳期、6岁以下儿童、65岁以上老年人,以及肝肾功能不全者,不应自行购买复方感冒药。儿童禁用含可待因、异丙嗪成分的制剂。老年人使用抗组胺药后跌倒风险升高,需由医师评估。
6、非药物措施的配合:每日饮温水1500至2000毫升,保持室内湿度40%至60%,用生理盐水冲洗鼻腔可减轻鼻塞与流涕。国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案指出,普通感冒无需常规使用抗菌药物,仅在明确合并细菌感染时才考虑。
风寒感冒所致鼻塞流涕以对症处理为主,药物选择需结合基础疾病与年龄,避免重复用药与超疗程使用鼻用减充血剂。症状轻微者优先采用休息、保暖与鼻腔冲洗,症状加重或迁延不愈应及时就诊。
多数可以。风寒感冒属自限性疾病,病程约5至7天,症状轻微者通过休息、保暖、多饮温水与鼻腔冲洗可自行缓解;若症状加重或超过7天未缓解,需就医排查其他病因。
鼻塞可以用羟甲唑啉喷雾剂吗?可以短期使用。羟甲唑啉可快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎。高血压、青光眼、前列腺增生患者应在医师指导下使用。
氯苯那敏和氯雷他定有什么区别?两者均可减轻流涕。氯苯那敏嗜睡作用较明显,服药期间不宜驾驶;氯雷他定嗜睡作用较轻。选择哪一种需结合日间工作需求与个体反应,由医师或药师判断。
风寒感冒可以自行服用抗菌药物吗?不可以。普通感冒多由病毒引起,抗菌药物对病毒无效。国家卫生健康委员会相关诊疗方案明确,仅在合并细菌感染证据时才考虑使用抗菌药物。
儿童鼻塞流鼻涕能用复方感冒药吗?不建议自行使用。6岁以下儿童使用复方感冒药风险较高,成分复杂易导致重复用药。儿童出现鼻塞流涕应由儿科医师评估后处理,优先采用生理盐水冲洗等物理方式。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知
[4] 人民卫生出版社. 内科学
[5] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学
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