肺癌骨转移化疗癌胚抗原降不下去怎么回事

2024-10-15
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺癌骨转移患者在接受化疗后,如癌胚抗原水平持续不下降,可能反映了多种复杂因素。

1.肿瘤负荷:癌胚抗原(CEA)是一种常用的肿瘤标志物,其水平通常与肿瘤负荷相关。如果化疗未能显著减少肿瘤细胞数量,CEA水平可能不会显著下降。

2.化疗效果:化疗药物对不同患者和不同类型的肿瘤细胞效果存在差异。有些肿瘤细胞可能对当前的化疗方案耐药,导致治疗效果不佳,从而使CEA水平维持在高位。

3.骨转移特点:骨转移瘤往往对化疗敏感性较低,且由于骨组织特殊的微环境,药物渗透和分布可能受限,影响治疗效果。

4.CEA水平波动:CEA水平可能受到多种因素的影响,包括炎症、感染等非肿瘤因素。因此,单纯依赖CEA水平判断疗效可能存在局限性。

5.其他生物标志物:除了CEA,还有其他生物标志物如CA-125、CYFRA21-1等,它们也能提供有关肿瘤活动的信息。综合评估这些指标可以更全面地了解病情进展。

在进行治疗时,应该结合影像学检查、临床症状及其他实验室指标全面评估患者的病情变化。与主治医师保持密切沟通,根据病情调整治疗方案,可能需要考虑采用新型靶向治疗或免疫治疗策略,以期取得更好的疗效。

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