袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病原体种类:
常见的革兰阴性球菌包括奈瑟氏菌属,例如脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)。
其他可能的病原体还有淋病双球菌(N.gonorrhoeae)。
2.感染途径:
呼吸道传播:脑膜炎奈瑟菌通常通过飞沫传播,感染上呼吸道后进入血液,再到达脑膜。
直接扩散:如头部创伤、颅底骨折等情况,可使细菌直接进入脑膜。
血行播散:某些革兰阴性球菌可以通过血液传播引起脑膜炎。
3.高危人群:
新生儿和婴幼儿:由于免疫系统尚未完全成熟,患病风险较高。
老年人:免疫功能减弱,使其更易感受感染。
免疫抑制状态患者:如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂的患者等。
特定职业人群:如实验室工作者,暴露于病原体的风险增大。
4.相关风险因素:
生活环境拥挤:如宿舍、军营等地方,病原体传播速度快。
既往有颅脑外伤史或神经外科手术史:增加脑膜直接暴露于外界细菌的机会。
慢性疾病:如糖尿病等慢性病会削弱机体抵抗力。
革兰阴性球菌性脑膜炎尽管发生率低,但其发病急、病情凶险,及时诊断和治疗至关重要。