九价乳头瘤病毒疫苗是什么

九价乳头瘤病毒疫苗是一种用于预防人乳头瘤病毒感染的疫苗，可覆盖九种病毒亚型，包括七种高危型和两种低危型，适用于特定年龄人群接种，能降低相关癌前病变及生殖器疣的发生风险。

九种亚型覆盖范围

1、高危型覆盖：包含十六型、十八型、三十一型、三十三型、四十五型、五十二型、五十八型，共七种高危型人乳头瘤病毒。

2、低危型覆盖：包含六型、十一型，共两种低危型人乳头瘤病毒。

3、覆盖比例：上述七种高危型与两种低危型合计覆盖约百分之九十的宫颈癌及绝大多数生殖器疣相关亚型。

适用人群与接种程序

1、适用年龄：在中国获批用于九至四十五岁女性接种，部分国家或地区将适用年龄扩展至男性。

2、接种程序：九至十四岁人群可采用两剂次程序，十五岁及以上人群采用三剂次程序，具体方案由接种机构按说明书执行。

3、接种途径：采用肌肉注射，通常选择上臂三角肌部位。

4、接种时机：推荐在首次性行为前完成接种，此时免疫应答更充分；已有性行为者接种仍可获益。

保护效力与局限性

1、保护范围：该疫苗对覆盖亚型引起的宫颈上皮内瘤变二级及以上病变具有保护作用。

2、交叉保护：对部分未覆盖亚型可能产生一定交叉免疫，但保护程度有限。

3、局限性：接种不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，也不能替代宫颈癌筛查。

4、筛查建议：二十五岁及以上女性仍应按规范进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

安全性监测数据

根据中国疾病预防控制中心二〇二一年发布的监测信息，九价人乳头瘤病毒疫苗常见不良反应为接种部位疼痛、红肿及发热，多数为轻至中度，短期内可自行缓解。世界卫生组织二〇二二年立场文件指出，该疫苗在全球范围内具有良好的安全性记录。

接种注意事项

1、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者禁止接种。

2、暂缓接种：发热或急性感染期应暂缓接种。

3、妊娠期处理：妊娠期不建议接种，完成接种后建议间隔一段时间再妊娠。

4、哺乳期处理：哺乳期女性接种需经医生评估。

九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖九种亚型，可降低宫颈癌及生殖器疣风险，但接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

常见问题

否。该疫苗覆盖约百分之九十的宫颈癌相关亚型，不能预防所有宫颈癌，接种后仍需定期筛查。

否。中国获批适用年龄为九至四十五岁女性，超出该范围暂不符合接种条件，可咨询医生评估其他预防措施。

是。疫苗不能覆盖全部高危亚型，也不能清除已有感染，二十五岁及以上女性仍应按规范进行筛查。

部分国家或地区批准男性接种，中国内地目前主要批准用于女性，男性接种需以当地接种机构说明为准。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.