危重症患者肠内营养支持会出现哪些并发症

2024-12-30
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武建海副主任医师

江苏省中医院 营养科

病情分析:危重症患者接受肠内营养支持会出现多种并发症,包括消化系统、代谢和机械性问题。

1.消化系统并发症:

腹胀和腹泻:约30%-50%的危重症患者可能会经历腹胀和腹泻,这是由于肠道蠕动减慢或菌群失调所致。

恶心呕吐:发生率在20%-30%之间,通常由胃内容物排空延迟引起。

胃食管反流及误吸:这个问题会导致肺部感染风险增加,发生率约为15%-20%。

2.代谢并发症:

高血糖:大约40%的危重症患者可能会出现高血糖,需要监测并调整营养液成分。

电解质紊乱:电解质如钾、钠、钙和镁的水平可能会不稳定,影响心脏和神经系统功能。

再喂综合症:长期禁食后突然恢复营养易引起,再喂综合症发生率约为10%-20%。

3.机械性并发症:

导管相关并发症:包括导管堵塞、脱位等,发生率约为5%-10%。

肠梗阻:少见但严重,可能需要外科干预,其发生率低于5%。

通过细致的监测和及时处理,可以降低这些并发症的风险。合理选择营养方式和个体化调整营养方案是关键。

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