管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术适应症:
甲状旁腺瘤直径大于3厘米。
存在高钙血症或骨质疏松等并发症。
难以通过药物控制的症状,如肌肉无力、疲劳和消化不良。
2.手术类型:
开放性甲状旁腺切除术:适用于较大肿瘤及复杂病例。
微创手术:适用于单个且易于定位的甲状旁腺肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势。
3.手术风险:
声带麻痹:发生概率约为1-2%,需术中保护喉返神经。
低钙血症:术后需要监测血钙水平,补充钙剂及维生素D。
4.术后管理:
定期复查:包括血钙、甲状旁腺激素水平监测。
营养支持:增加钙和维生素D摄入,促进骨骼健康。
手术是治疗甲状旁腺瘤的一线方案,尤其对于4厘米大小的肿瘤。术前需详细评估具体情况,术后则需密切随访,预防并发症并促进康复。