胃穿孔术后怎么护理

病情分析：胃穿孔术后护理的关键在于促进伤口愈合、预防感染和并发症以及恢复消化功能。

1.饮食管理：

手术后的前2-3天通常需要禁食，仅通过静脉滴注补充营养。

第4-5天可以开始进食流质饮食，如稀粥、米汤等，量要逐步增加。

一周后可逐渐转为半流质饮食，如面条、软烂的蔬菜，并避免辛辣、油腻和过冷过热的食物。

一个月内避免硬质食物，以免对胃黏膜造成刺激。

2.体位与活动：

术后应采取半卧位，有助于减少腹腔压力，减轻疼痛。

鼓励早期下床活动，手术后第2天可以适当起床活动，有助于促进肠蠕动和预防血栓形成，但要避免剧烈运动。

3.药物治疗：

遵医嘱使用抗生素预防感染。

使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，利于伤口愈合。

必要时使用止痛药，但避免长期依赖，以免影响康复。

4.伤口护理：

保持手术切口清洁干燥，按时更换敷料，观察有无红肿、渗出等感染迹象。

定期检查切口情况，若发现异常如明显红肿、疼痛加重或有脓液，应及时就医。

5.心理护理：

手术患者可能会出现焦虑、抑郁情绪，家属应提供心理支持。

必要时寻求专业心理咨询，帮助患者建立积极的康复心态。

6.定期复查：

按医嘱定期复查胃镜、血常规、生化指标等，了解康复情况。

对于有溃疡病史的患者，需定期检查幽门螺杆菌感染，并进行针对性治疗。

术后护理不容忽视，良好的护理能有效促进康复，减少并发症的发生。术后初期特别注意饮食调节，逐步恢复正常饮食，避免剧烈运动，加强伤口护理和心理支持。